Ünlü psikiyatrist “Sapık bir sistem var” diye uyarıyor

–Doktor, bir süredir klonazepam kullanıyorum.

-Peki sana bu ilacı kim verdi?

-Ve… teyzem bunu bana verdi ve onun için çok iyi olduğunu söyledi.

-Ne kadar zamandır kullanıyorsun?

-Yaklaşık iki yıldır her gün biraz içiyorum.

– Peki tarifleri kim yapıyor?

-Acil servise gidiyorum, kliniğe gidiyorum ve bana reçete yazmalarını istiyorum ya da bir yerden alıyorum ve bazen eczanede bana satıyorlar.

Psikiyatrist Marcelo Cetkovich’in ve elbette birçok meslektaşının ofisinde herhangi bir günde gerçekleşebileceğini söylediği bu diyalog; temel sorunları gösterir ve özetler endişelenmek ruh sağlığı uzmanlarına.

Bilginin ve dolayısıyla farkındalığın eksikliği, kulaktan kulağa iletişimin rolü, verimsiz kontrolün mümkün kıldığı kolay erişim ve yasadışı devre bağımlılık yapma olasılığı yüksek olan bir ilacın; Ülkemizi üzücü bir sıralamaya sokan “üreme alanının” bir parçası gibi görünüyorlar: SEDRONAR verilerine dayanan Cetkovich’e göre anksiyolitiklerin ana tüketicilerinden biri olmak.

Dünya Ruh Sağlığı Günü’nde, INECO’nun tıbbi direktörü ve Arjantin Psikiyatristler Birliği’nin (AAP) başkan yardımcısı, şunları analiz etti: Zurna bu eşsiz fenomen.

—Kendi kendine ilaç tedavisinin riskleri nelerdir ve bu konu hangi ilaçlarla ilgili olarak en çok endişe vericidir?

—Çeşitli uzmanlık dallarında sorun olmasının ötesinde, antibiyotik, analjezik ve antienflamatuvarlarla kendi kendine tedavi söz konusu olduğundan; Psikiyatrinin özel alanında çok ciddi bir sorunumuz var; çeşitli psikotrop ilaçların, özellikle de teknik terimlerle anksiyolitik benzodiazepinler dediğimiz sakinleştiricilerin kontrolsüz kullanımı.

Çok kesin endikasyonları olan çok geniş bir ilaç ailesidir. Oldukça etkili ve güvenli oldukları için yaygın olarak kullanılmaktadırlar, ancak her zaman tıbbi izleme ve kontrol altındadırlar.

“Ağızdan ağza” diyebileceğimiz kullanım çok sık yaşanıyor; bir kişi diğerine “bak bu benim için iyi oldu, muhtemelen senin için de iyidir” der.

Ve bu ilaçlar anksiyete belirtilerini kontrol etmede çok etkili olduğu için, bunların etkisine hayret etmek ve “Çok endişelendim, çok üzüldüm, bunu aldım ve kendimi çok daha iyi hissediyorum” diye devam etmek çok kolaydır.

Düzensiz kullanıma girmek çok kolaydır çünkü semptomları kontrol etmede çok etkilidirler ancak birçok yan etkisi vardır ve tüm ilaçlar gibi bir profesyonel tarafından kontrol edilmesi gerekir.

—Bunları hangi profesyonel reçete etmelidir?

—Her ne kadar pek çok psikotrop ilaç pratisyen hekimler tarafından belirli koşullar altında, belirli önlemlerle ve belirli bağlamlarda reçete edilebilse de; Nasıl ki bir antibiyotiğin endikasyonunu kontrol eden kişinin bulaşıcı hastalıklar uzmanı olması bekleniyorsa, psikotrop ilaçlar söz konusu olduğunda da ideal olan, bir psikotrop ilacın endikasyonunu kontrol eden ve denetleyen kişinin bir psikiyatrist olmasıdır. .

Bu gerçekleşmediğinde ve ortada doktor veya sağlık uzmanı bulunmadığında bu, kendi kendine ilaç tedavisi anlamına gelir. İlaçlarla ilgilenebilecek durumda olan tek sağlık profesyonelleri doktorlardır.

—Bu ilaçlara ulaşmak nasıl bu kadar kolay?

—Tüm psikotrop ilaçların, eczanede bir kopyası bulunan kontrollü bir reçeteyle dağıtıldığı varsayılmaktadır. Bu her zaman böyle olmalıdır.

Şikayet edemem çünkü elimde delil yok ama kontrolsüz kullanım var, muhtemelen bu ilaçların reçetelenmesinde yetersiz denetim var ki bu da psikiyatristlerin hatası değil, ayrıca muhtemelen yasa dışı sakinleştirici dolaşımı da var, bu da uygun tıbbi reçete olmadan insanlara erişimi kolaylaştırır.

Bu olacağını bildiğimiz bir şey. Dünyada en çok anksiyolitik tüketen ülkelerden biriyiz ama bu yapabileceğimiz bir şey değil suçlamak Psikiyatristlere ve doktorlara göre bu, tıbbi kontrolü aşan bir şey, insanların bu ilaçlara yeterli kontrol olmadan erişmesini bir şekilde destekleyen sapkın bir sistem var.

—Uygun denetim olmadan bunları tüketmenin riskleri nelerdir?

—Bu ilaçlarla, yani anksiyolitiklerle ilgili sorun, bunların çok bağımlılık yaratmasıdır. Ve bir kez bunları almaya başladığınızda, kronikleşip kalıcı olarak almaya devam etmeniz oldukça kolaydır. Bu daha da ciddi ve insanlar bunu bilmiyor.

Sigara ve diğer bağımlılık yapıcı maddelerde olduğu gibi, örneğin insanlar sigarayı kaygıyı kontrol etmek için yaktıklarına inanırlar, ancak kontrol ettikleri şey nikotin yoksunluk sendromudur. Aynı şey anksiyolitiklerde de olur.

Hepimizin kaygılı olduğu doğrudur, çünkü özellikle hayal kırıklığından hüsrana uğradığımız bir ülkede belirsizlik içinde yaşıyoruz ve savunmacı bir beklenti içinde olup bir şeyler olmasını beklemek normal. Ancak benzodiazepinlerin etkisi altında bunun kalıcı olarak yapılması normal değildir.

Yani insanlar kendilerini daha sakin hissetmek için benzodiazepin aldıklarına inanıyorlar, ancak bunu yapmaya başladıklarında, bir bağımlılık geliştirdikleri zaman, kandaki benzodiazepin eksikliğini önlemek için benzodiazepin alıyorlar. Kaçınılması gereken şey bağımlılıktır.

Buna ek olarak, bu ilaçların uzun süreli kullanımı, başta hafıza bozuklukları ve konsantrasyon güçlükleri olmak üzere bilişsel işlevleri etkileyebilir. Depresyon ve ilgisizlik belirtileri geliştirebilirler.

Ayrıca alkol gibi alkollü araç kullanan kişilerin de kaza yapma riskinin arttığını bilmekte fayda var. Ancak benzodiazepinler söz konusu olduğunda her şeyden çok depresyon, bilişsel bozukluklar en önemli şeydir.

Bu nedenle, benzodiazepin alan herkese yapılması gereken tavsiye, bunu nasıl yönetebileceklerini açıklayan bir doktora danışmalarıdır.Aslında, ilaçsız anksiyeteyi yönetmenin birçok yolu vardır.

Neyse ki bugün, psikoterapilerle başlayıp rahatlama teknikleriyle bunu yönetmeyi öğrenmemize olanak tanıyan çok sayıda kaynak var. Ve sizin için iyi olan her şeyin kaygıyı yönetmenize yardımcı olduğunu bilmek. Buna sağlıklı bir yaşam tarzı, spor, sağlıklı beslenme, toksinlerden, alkolden, sigaradan kaçınma; Sizin için iyi olan her şey daha az kaygılı olmanıza yardımcı olur.

—İnsanların bunları kullanmayı bırakmak için ne gibi önlemler alması gerekir? Danışılmalı mı?

—Hiperbolik olarak adlandırılan çok karmaşık bir süreçtir. Anksiyolitik bir tedavinin geri çekilmesinin iniş çıkışları vardır ve bir uzman tarafından düzenlenmelidir çünkü ciddi semptomlarla birlikte yoksunluk sendromu meydana gelebilir.

—Ülke koşulları, belirsizlik, kaygının ötesinde, kullanımının riskleri konusunda bilgi eksikliği ve dolayısıyla farkındalık var mı?

—Evet bilgi eksikliği ve farkındalık eksikliği var çünkü insanlar sorunları olan ilaçların ilaçlar olduğunu bilmiyorlar. Tıbbi fiilde sadece doktorun yükümlülüğü önemli değildir, yani doktorun size “bu ilacı kullanmalısınız, çünkü bu semptoma iyi gelecektir” demesi değil, aynı zamanda doktorun onamı vermesi de önemlidir. bilgilendirdikten sonra, ilacın yan etkileri olabileceğini ve bunlardan kaçınmak için bilmeniz gerektiğini söyleyin.

—Ayrıca diğer ilaçlarla veya ilaçlarla etkileşimi…

—Kesinlikle diğer ilaçlarla etkileşimler, benzodiazepinlerin alkolle etkileşimi durumunda bir dizi öneri vardır. Doktor sadece reçeteyi yazmaz, reçete nihai sonuçtur ve doktorun kişiyle ilaç hakkında konuşmaya başladığı noktadır.

Ama o doktorun bir dizi açıklama yapması gerekiyor ve çökmüş tıbbi sistemimiz buna karşı komplo kuruyor, şunu da söylemek gerekiyor. Çünkü doktor bazen belirli bir süre içinde çok sayıda hastayla ilgilenmek zorunda kalır ve bu genellikle onun bu işi mümkün olduğu kadar yeterli bir şekilde yapmasına engel olur.

—SEDRONAR’ın verilerine göre bu ilaçların ortalama tüketim yaşı 40. Tüketimin arttığını fark ettiğiniz bir yaş grubu var mı?

—Özellikle değil, yaşlılarda da görülüyor, gençlerde de görülüyor, klinik gözlemlerden oldukça iyi dağılıyor.

Pandemi sürecinde gençlerin çok acı çektiğini unutmamalıyız. Gençlerde kaygı belirtileri çok büyük önem ve öneme sahiptir ve çok fazla rahatsızlık vardır ve çoğu durumda gençler kaygı belirtilerinden kaçınmak için bunları tüketirler.

—Birkaç yıl önce INECO, 4 milyon kişinin antidepresan kullandığını gösteren bir araştırma yaptı. Anksiyolitiklerde olduğu gibi bu ilaçlarda da aynı şey mi oluyor?

—Antidepresanlar, anksiyolitiklerden bile daha sıkı kontrole sahip olması gereken başka bir ilaç ailesidir. Antidepresan kullanan birçok insan var. Ayrıca antidepresanların kontrolsüz, kuralsız, profesyonellerin denetiminde olmayan tüketiminin de olduğunu tespit ettik.

Bunlar yalnızca depresyona karşı değil, bir dizi duruma karşı da son derece etkili olmasıyla karakterize edilen ve yakın takip gerektiren ilaçlardır.

➪ Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi’ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida’ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır!​